長照 2.0 之給付制度，業界俗稱「四大包」，係指照顧及專業服務、交通接送服務、輔具及居家無障礙環境改善，以及喘息服務等四類給付。申請者經長期照顧管理中心或地方主管機關評估，認定長照需要等級為第二級至第八級者，即依其等級核給相應之給付額度，並依身分別負擔不同比例之自付額。本文整理四大包之給付內容、補助額度與自付比例，並先說明服務對象資格與等級認定，俾利機構與家屬掌握整體給付架構。

提醒：本文所列補助額度、自付比例及服務次數等，均屬逐年可能調整之項目，實際應以衛生福利部長照專區及最新公告之「長期照顧服務申請及給付辦法」為準（數字處已標註）。

一、服務對象資格與長照需要等級

依長期照顧服務法及相關辦法，因身心失能而符合下列資格之一者，得申請長期照顧服務：年滿六十五歲者（具原住民身分者為五十五歲以上）、領有身心障礙證明者，以及五十歲以上之失智症者。配合長照十年計畫 3.0 之推動，114 年並修正擴大服務對象之涵蓋範圍，將失智症者及符合健保署公告之急性後期整合照護（PAC）收案對象一併納入【適用範圍與生效日需核對現行公告】。

申請者經評估後，長照需要等級分為第一級至第八級。其中第一級屬身體或心智未失能者，不適用長照給付；經評估為第二級至第八級者，始依法核給長照服務。應留意者，全日住宿式服務及團體家屋服務之使用者，係由中央主管機關另依法令規定提供照顧，不適用前述四大包之給付辦法。

二、四大給付包一覽

下表整理長照 2.0 四大給付包之給付內容、政府補助與自付額；各項金額與比例請以最新公告為準。

三、第一包是給付範圍最大、也最易誤解之處

四大包之中，以「照顧及專業服務」之給付範圍最大，亦最常為使用者所誤解。其關鍵在於：照顧服務與專業服務雖為兩類服務，惟其補助係出自「同一筆」給付額度，並同樣依第二至八級之等級分配。準此，倘某一個案使用居家服務且已將額度用罄，臨時又因特定需求須安排專業服務，該專業服務之費用即須自原居家服務之配給額度中挪用支應，而非另行增列。機構於規劃個案服務組合時，宜先就此一額度共用之特性向家屬說明，避免期待落差。

照顧服務之給付項目，包含居家服務、日間照顧、小規模多機能服務及家庭托顧；專業服務則分為居家護理、居家復健與營養等。其中專業服務之設計理念與一般直觀認知差異甚大，涉及「復能」概念與「訓練」之本質，本所另以專文說明（詳見〈長照 2.0「專業服務」是什麼〉）。

四、結語與建議

四大包構成長照 2.0 給付之主要架構，惟其等級認定、額度共用與自付比例之細節，對機構之服務設計與收費規劃影響甚鉅。經營或籌備長照機構者，宜就自身服務項目與四大包之對應關係詳加盤點，並隨新制之調整即時更新收費與服務組合。本所於長照創業輔導與營運顧問服務中，協助機構釐清給付架構、設計合規且具競爭力之服務組合；如有需要，歡迎透過官方 LINE 預約初步診斷。

延伸閱讀：

〈長照 3.0 新制總覽：115 年八大政策目標與分階段給付調整〉、〈長照 2.0「專業服務」是什麼：與醫療復健有何不同〉。

免責聲明：本文為一般政策資訊整理，非針對個案之法律或申請意見，亦不代表主管機關之官方立場。各項給付額度、自付比例與適用資格，請以衛生福利部最新公告為準；個案之具體申請，建議洽詢長期照顧管理中心或專業人士。